Beavatkozások

Forradalmi új eljárás a magyar egészségügyben

2022. február 23-án Magyarországon első alkalommal végeztek térdprotézis-beültetést a szakemberek az B.Braun OrthoPilot®Elite nevű, továbbfejlesztett, csúcstechnológiát képviselő navigációs rendszerének segítségével. A műtétet dr. med. habil Papp Miklós végezte a TritonLife debreceni Magánkórházában.

A térdprotézis-műtét hosszútávú eredményét, végsősoron a térdprotézis műtéten átesett beteg életminőségét a nagy precizitással, pontosan elvégzett műtét, sokszor néhány milliméter vagy néhány fok határozza meg.

Az OrthoPilot®Elite technológia maximálisan alkalmas az optimális tengelyviszonyok beállítására, szövetkímélő technikával a térd minden helyzetében biztosítja a kiegyensúlyozott szalagfeszülést, és innovatív technológiára és 20 év tapasztalatára alapozva új szintre emeli a térdprotézis-komponensek pontos beültetésének eljárását, biztosítva ezzel a fájdalommentes élet lehetőségét.

A navigációs rendszer emellett folyamatos, nagyon pontos visszajelzést ad a beavatkozást végző sebésznek a beültetésre kerülő implantátumok pozíciójáról, valamint mindhárom síkban segíti a műtéti orientációt és a helyes döntéshozatalt az egész műtét folyamán.

Mindezen túl az OrthoPilot®Elite kifinomult, integrált rendszere egy tökéletesen koordinált protézis -beültetés centrumába helyezi a sebészt. Ebben az ökoszisztémában a hardver, a szoftver és az akár fémérzékeny betegeknek is beültethető kerámiabevonatú implantátumok egyaránt magas minőséget képviselnek. Emellett a rendszer eddig soha nem látott lehetőséget biztosít a sebész és a technológia közötti interakcióra, azaz a műtét minden lépésénél a gyors, pontos korrekcióra. A folyamatos visszajelzés segíti a sebészt abban, hogy a valóban fontos tényezőkre koncentrálhasson.

Az OrthoPilot®Elite technológiája egyedülállóan rugalmas, más rendszerektől eltérően nem avatkozik be aktívan a műtéti folyamatba, a rendelkezésre álló adatok alapján a tengelyviszonyok legkisebb eltérése esetén is azonnal az optimális értékekre módosíthatók. A kivitelezéshez nem szükséges sugárterheléssel járó CT vizsgálat.

Az OrthoPilot®Elite hatékonyságát több, mint 300 000 műtét tapasztalatain alapuló, több mint 300 nemzetközi közlemény támasztja alá, amelyek hangsúlyozzák a műtét gyors kivitelezhetőségét, a kiváló (98,4%-os), 10 éves implantátum-túlélést, továbbá a hagyományos technikával végzett térdprotézis-műtéteknél jobb funkcionális eredményt.

A Magyarországon először ezzel a technológiával műtött, 65 éves férfi beteg kifejezett O térd deformitással, előrehaladott térdkopással érkezett a klinikára. A fizikális vizsgálat 15 fokos hajlításos zsugorodást, 120 fokra szűkült hajlítást, oldalirányú instabilitást tárt fel. A fájdalom a beteg mindennapi tevékenységét nagymértékben akadályozta.

A műtétet követően az O deformitás megszűnt, a térd teljes mértékben nyújtható, 130 fokig hajlítható, az ízület minden helyzetben stabil volt.

A protézisek behelyezésének menete képekkel szemléltetve:

Az eljárás menete (ezen eljárás a lenti képekkel együtt értelmezendő):

1. CT felvétel az érintett végtagról a csípőtől a bokáig, a TRUMATCH Personalized Solutions protokollja szerint, hitelesített képalkotó centrumban. A felvételt továbbítják a TRUMATCH Personalized Solutions szakértői csoporthoz, mely kidolgozza az egyénre szabott tervet.

2. A team elkészíti a végtag 3 dimenziós modelljét, a sebész preferenciáinak figyelembe vételével, meghatározzák a tengelyek értékét mindhárom síkban és az implantátum méretét

3. A tervet jelszó védett felületen a sebész megerősíti.

4. A személyre szabott instrumentáriumot hitelesített gyártó központban készítik, az instrumentáriumon szerepel a beteg neve a biztos azonosítást lehetővé téve.

5. Az elkészült instrumentárium sterilen, azonnal felhasználhatóan kerül a műtétet végző intézetbe.

Az eljárás menete axiális CT alkalmazásával:

1. A műtéti tervezésnél a frontális és nyílirányú tengelyek a hagyományos kétirányú röntgen felvételen pontosan mérhetők, így a korrekció mértéke meghatározható.

2. Az ízületet alkotó csontvégek hossz tengely körüli elfordulása csak axiális CT felvételen ítélhető meg, a beültetett komponensek rotációs helyzete az axiális CT alapján pontosan megtervezhető.

3. Ha a térd protézis komponenseinek rotációs pozícióját a műtét előtt készített CT adatai alapján állítjuk be, a térd stabilitása, mozgás terjedelme ennek megfelelően a komfort érzet jelentősen javul.